癌症病人絕對嗜中性白血球低下時之自我照護 | 多形核白血球

絕對嗜中性白血球數(ANC)是指白血球中的嗜中性白血球(neutrophil)之多形核白血球(segment)及帶狀白血球(band)的數量,計算公式如下:.跳到主要內容區塊:::汐止國泰新竹國泰內湖國泰診所霖園集團網站導覽LanguageEnglish日本語简体中文搜尋按鈕搜尋:::首頁 Menu ▾癌症護理上一頁首頁民眾服務癌症防治癌症衛教資訊癌症護理返回癌症防治返回癌症衛教資訊癌症病人絕對嗜中性白血球低下時之自我照護癌症護理李惠珍督導 定義癌症病人因接受治療(化學治療、放射線治療、荷爾蒙免疫治療或標靶治療)容易發生絕對嗜中性白血球(Absoluteneutrophilcount,ANC)減少的現象,當絕對嗜中性白血球少於1000個/立方毫米,則易有感染症狀產生。

絕對嗜中性白血球數(ANC)是指白血球中的嗜中性白血球(neutrophil)之多形核白血球(segment)及帶狀白血球(band)的數量,計算公式如下:嗜中性白血球低下的嚴重程度分為一至三級,其級數與病人感染風險有關:嚴重程度絕對嗜中性白血球數(ANC)感染風險第1級1000-1500/mm3輕度危險第2級500-1000/mm3中度危險第3級<500/mm3高度危險 感染之臨床症狀一旦嗜中性白血球數下降,即代表人體防禦系統被破壞,感染機會與白血球下降的程度有關,其他可能影響感染發生的因素還包括皮膚完整性、營養狀況、類固醇的使用、年齡、預防性抗生素的給予及其本身的免疫功能。

一般常見感染部位以泌尿道、呼吸道及腸胃道為主。

發生感染時其臨床症狀包括:發燒(口溫或耳溫大於38.3°C持續1個小時以上,或體溫持續一天大於38°C)有發冷或寒顫現象咳嗽、流鼻水或喉嚨痛小便有灼熱感排稀便兩次以上肛門有紅腫、疼痛或灼熱感皮膚或注射部位有紅腫、疼痛或灼熱感 自我照護注意事項養成隨時洗手的習慣。

每天檢查鼻腔、口腔有無發紅、紅斑或潰瘍。

每二至四小時以食鹽水或漱口水漱口,進食後使用軟毛牙刷或潔齒棒清潔口腔,以減少食物殘渣存留口腔,降低細菌繁殖。

避免穿太緊的衣物(例如:束褲、彈性襪)及鞋子,每天洗澡並觀察身體皮膚的完整性,有無傷口、破皮、瘀青、出血點及血腫等異常情形。

勿用力摩擦皮膚及使用太粗糙的肥皂及毛巾,當皮膚乾燥龜裂時,可使用乳液增加皮膚的彈性。

進食高蛋白及富含維他命的食物。

每天維持3000c.c.液體(有禁忌者依醫囑建議量給予),若口腔有潰瘍或發炎,則避免給予太熱、粗糙或難咀嚼的食物,應避免生食,需選擇熟食及需剝皮之新鮮水果。

小心活動,避免皮膚損傷。

修平指甲,避免抓傷並保持清潔。

便後立即以水清洗,或以衛生紙由前往後擦拭(勿來回擦拭),並隨時保持會陰、肛門及生殖器的清潔與乾燥。

保持大小便的通暢,若有便秘或腹瀉時應告知醫護人員。

避免使用灌腸、直腸栓劑及量肛溫,以保持肛門口的皮膚完整性。

保持環境清潔,室內不宜放鮮花、盆栽,垃圾桶須加蓋。

避免接觸感冒、水痘、麻疹、帶狀泡疹等具感染性的人。

減少出入公共場所,在人多的環境須戴口罩。

有下列感染徵象及症狀時要立即回診:皮膚紅、腫、熱、痛、出血點及多處瘀紫。

寒顫、不明原因的發燒、流行性感冒。

解尿燒灼感、疼痛、頻尿。

解便有疼痛、出血等問題。

意識不清、活動受限。

腹瀉、嚴重的咳嗽或喉嚨痛。

定期門診追蹤治療。

 更新時間:2021/3/22


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